Травматизм и восстановление: почему правильное питание работает, а разогревающие мази — нет ( опыт+ данные 2026 года)

Как нутрициолог, я ежедневно работаю над тем, чтобы ваш организм получал всё необходимое для восстановления изнутри.

Но работа над телом — это всегда комплекс. Часто в погоне за результатом мы совершаем ошибки в "полевых условиях": например, пытаемся заменить качественную разминку или глубокое питание тканей обычными разогревающими мазями.

Эта статья была написана мной несколько лет назад для сообщества "Живая Сталь" (120+ тыс. подписчиков) , но сегодня я решил дополнить её свежими научными данными на 2026 год. Почему это важно на сайте про питание? Потому что здоровье сустава приоритетно зависит от внутренних фйакторов восстановления и питания, а не от того, чем мы мажем кожу сверху. Давайте разберем этот механизм.

В этой публикации мы с вами совершим маленькое путешествие в прошлое;
Проанализируем первичную мою статью для спортивного паблика от 19 ноября 2019 года — взгляд тренера с 10‑летним опытом, и свежие обновление на 2025–2026 годы: что на самом деле делают разогревающие мази, почему они могут маскировать боль и как на это смотрят современные исследования по спортивной медицине, какие тезисы были ошибочны, какие действительно прошли проверку временем.

Актуальные дополнения к статье от 2019 года выделяю двойными черточками ( // ) , ссылки на иссследования- на кликабельных цифрах рядом с дополнениями.

Впервые опубликовано: 19 ноября 2019 года
Обновлено для dimfit.pro: 2026 год
Оригинал: статья во ВКонтакте в сообществе «Живая Сталь» 120К+ подписчиков — https://vk.com/wall-73953791_352830

Привет, подписчикам «Живой Стали» и читателям dimfit.pro.
На связи с вами Долгушин Дмитрий.

Исходя из своего опыта, хочу поделиться с вами наработками по теме травматизма.
За 10 лет тренировок не было сустава, в котором я бы не чувствовал боль/дискомфорт.
Однако последние 3 года моего тренировочного стажа выделяются отсутствием травм; в этом цикле статей я поделюсь с вами своими наработками на эту тему.

Ниже разберём одну из основных причин возникновения травматизма —Температуру окружающей среды.

В зимнее время требуется более тщательная разминка перед тренировкой, перед растяжкой, перед кардио‑нагрузками (большинство серьёзных травм у меня было получено в этот период).
Сразу же возникает вопрос об актуальности использования разогревающих мазей.

\\ Научные данные на 2025–2026 гг.:
Исследования в спортивной медицине подтверждают, что в холоде мышцы, сухожилия и связки становятся менее эластичными, кровоток замедляется, суставная жидкость густеет — всё это повышает риск растяжений и разрывов. Рекомендации спортивных врачей: в холодных условиях увеличивать длительность динамической разминки до 10–20 минут (лёгкое кардио + движения с большой амплитудой), а не полагаться на пассивный "прогрев" мазями1\\

С учётом проникающих свойств мазей, глубже чем на 1,5 сантиметра проникает максимум 14% препарата.
Механизм работы обезболивающих мазей основан на абсорбции в кожу посредством блокирования липидного барьера кожи и последующем попадании в кровь (например, мазь «Никофлекс» имеет в составе капсаицин, который хорошо растворяется именно в органических растворителях и жирах).\\

\\ Научные данные на 2025–2026 гг.:
Точные цифры вроде «14% на глубине 1,5 см» в современных фармакокинетических обзорах не фигурируют — показатели сильно зависят от конкретного вещества, основы и методики измерения. Но общий вывод такой:
  • для большинства разогревающих мазей (капсаицин, камфора, ментол, никотинаты) основное действие локальное — на кожу и поверхностные сосуды;
  • часть препарата всё-таки попадает в кровь, но в концентрациях намного ниже, чем при приёме таблеток;2
  • у гелей с НПВС (диклофенак и др.) показано, что они создают заметные концентрации в синовиальной жидкости и тканях сустава, при этом системное воздействие и риск побочек существенно ниже, чем у пероральных форм.3\\

Возникает резонный вопрос: если эти вещества просто попадают в кровь (так же, как я пью обезболивающие таблетки), зачем вообще нужна эта мазь?

Вот тут‑то мы и начинаем разбираться.
Мазь, посредством всасывания, попадает только в поверхностные сосуды (в месте втирания). Не в сустав!
Она хорошо нагревает кожу. Устраивает ли нас этот эффект?

С учётом того, что нагревать нам надо не кожу (мы не для этого разогреваемся).
Конечно, опосредованно, так как сустав под кожей, он тоже нагреется.

\\ Научные данные на 2025–2026 гг.:
Эксперименты с нанесением капсаицинового крема на большие участки тела показывают:
  • температура кожи и локальный кровоток в месте нанесения заметно растут,
  • а вот температура глубоких тканей и общая терморегуляция тела при нагрузке в холоде или жаре практически не меняются: показатели сердечного ритма, температуры «ядра» и потоотделения одинаковы при креме и при плацебо.4
  • Иначе говоря, ощущение «сильного разогрева» — это в основном игра кожных рецепторов и поверхностных сосудов, а не реальный прогрев мышц и суставов, который даёт только работа самой мышцы.\\

Кто не понимает, насколько сильный эффект от такого нагревания:
у меня есть автомобиль+ зимнее время, я выливаю кипяток на капот и жду, пока двигатель прогреется.
В итоге мы получаем:
  • нагревание эпидермиса (местнораздражающий эффект),
  • ощущение тепла,
  • попадание в кровь обезболивающего (да‑да, в разогревающих мазях те же обезболивающие),
  • попадание в кровь рассасывающей составляющей (расширение поверхностных сосудов вызывает улучшение кровотока — такой же эффект у йодной сетки; такой же эффект не по силе, а по конечному результату — «рассасывание»).

\\ Научные данные на 2025–2026 гг.:
Кокрановский обзор по так называемым «rubefacients» (разогревающим мазям на основе салицилатов) показал, что убедимых доказательств пользы при острых спортивных травмах и хронической боли нет: в более крупных и новых исследованиях эффект не отличался от плацебо.5
При этом местные побочные эффекты — жжение, покраснение, раздражение кожи — встречаются чаще, чем на плацебо.
Для капсаицина низкой концентрации (0,025–0,075%) систематические обзоры показывают умеренное снижение хронической боли, но и высокую частоту жжения и дискомфорта на коже.6
То есть описанные эффекты — тепло, «отвлекающее» обезболивание, усиление кровотока в коже — реально есть, но хороших данных, что такие мази ускоряют заживление или снижают риск травм, пока нет. \\

Где мы здесь вообще видим слово «сустав»?
Суставы питаются диффузно.
У мышц есть сосуды, по которым течёт кровь, обеспечивая их питание.
У суставов нет «проводов», по которым вещества попадают непосредственно в сустав.
Своё питание они получают диффузно из внутрисуставной жидкости.
[*Диффузия — это метод проникновения молекул одного вещества в молекулы другого (сварка, пайка).]

\ \Научные данные на 2025–2026 гг.:
У взрослого суставного хряща нет собственных кровеносных сосудов — питание идёт за счёт диффузии из синовиальной жидкости и частично из подлежащей кости.7
Ключевой момент: движение и чередование нагрузки/разгрузки работают как «насос» для этой жидкости. Поэтому:
  • качественная разминка и работа в адекватной технике улучшают питание хряща;
  • а пассивное нанесение мази сверху мало что меняет в этих процессах.\\

Подводя итоги: в первую очередь, применение разогревающих мазей опасно потерей ощущения (обезболиванием) и, как следствие, потерей контроля.
Вы просто отключили датчик износа колодок на автомобиле и поехали кататься по трассе. Разумно/оправдано ли это в долгосрочной перспективе?
Вопрос, на который каждый отвечает себе сам.

\\ Итоговые научные данные на 2025–2026 гг.:
В современных рекомендациях по лечению спортивных травм местные анальгетики и разогревающие мази рассматривают как симптоматический инструмент, а не «волшебную кнопку»:
  • ими можно снять часть боли при перегрузке или артрозе, особенно когда таблетки НПВС противопоказаны;
  • но они в основном маскируют симптом, не меняя механику движения и объём нагрузки.8
Если, намазавшись, продолжать тренироваться в том же объёме и с той же техникой, риск усугубить повреждение возрастает — и это то, с чем регулярно сталкиваются спортивные врачи на практике. Поэтому формула «намазался и забыл» в 2026 году не поддерживается ни исследованиями, ни клиническими рекомендациями.\\

Вывод нутрициолога:
Хотите здоровые суставы? Забудьте про "прогрев" кожи. Сосредоточьтесь на:
  1. Адекватном питьевом режиме (для вязкости синовиальной жидкости).
  2. Достаточном количестве белка и коллагена в рационе.
  3. Динамической разминке, которая запускает ту самую диффузию.